|
|
|
|
|
טיפול באמצעות פרמרין ותחליפי הורמונים מאת מורי י. כהן, MD
|
||||||
|
פרמרין, המיוצר על ידי Wyeth-Ayerst, הוא התרופה הנפוצה ביותר בארצות הברית. בישראל משתמשות בה נשים רבות, וכאן היא נמכרת תחת השם פרמריל. המרכיב הפעיל בתרופה, שתן של סוסה הרה, נאסף בחוות בארצות הברית ובקנדה מעשרות אלפי סוסות, בתנאים לא אנושיים בצורה מחרידה. בעלי חיים צייתניים אלה מבלים רוב זמנם כשהם קשורים, עד שבריאותם קורסת ואז הם נטבחים. וגורלם של הסייחים דומה. תחליפים מודרניים יותר, שאינם מבוססים על בעלי חיים ואשר נועדו לטיפול בתקופת המעבר, הפסקת המחזור ובאוסטאופורוזיס זמינים ללא הגבלה. עובדות על אסטרוגן גינקולוגים רבים רושמים פרמרין לנשים בתקופת המעבר; אולם קיימות חלופות בריאות יותר ואנושיות יותר. תרופה זו מיוצרת באמצעות התעללות קשה מאד בבעלי חיים. מהיכן מגיע הפרמרין? פרמרין נשאב משתן של סוסות הרות. אחרי הפריית הסוסה מוצמדת אליה כוס גומי לאיסוף השתן עם צינור. הסוסה חייבת לעמוד יותר מחמש דקות על רצפת בטון באורווה קטנה כל כך, שהיא אינה יכולה לפסוע יותר מאשר צעד אחד, להסתובב או לשכב בנוחות. אחרי לידת הסייח מותר לה לצאת לרעות רק עד חמישה חודשים. אחר כך היא שוב מופרית, מופרדת מתינוקה ומוחזרת אל קו ייצור האסטרוגן. לעתים, על מנת להגדיל את הרווחים, מרוכז שתן הסוסה על ידי מניעת נוזלים, והדבר גורם למחלות המועברות לבני אדם. קיימות גם הוכחות לכך שאסטרוגן הסוסים המצוי בפרמרין עלול לגרום לסרטן.
מהן החלופות לפרמרין? קיימות תרופות יעילות באותה המידה, המיוצרות מצמחים כגון פולי סויה וצמחים מקסיקניים, כולל:
כאשר יש צורך בכמויות קטנות של אסטרוגן יש לשקול שימוש בחומרים אסטרוגניים טבעיים (כימיקלים דמויי אסטרוגן הנשאבים מצמחים. כימיקלים אלה מכונים פיטואסטרוגן – phytoestrogen, והם מכילים לינגנים – lingan ואיזופלבון – isoflavon ). תרכובות אלה חזקות פי 400 מהאסטרוגן עצמו, והן משמשות לאיזון רמות האסטרוגן. אם רמות האסטרוגן נמוכות, אכילת צמחים אלה גורמת לעליה כללי בפעילות האסטרוגן. אם רמות האסטרוגן גבוהות – כפי שקורה לעתים בתקופת המעבר ועם הפסקת המחזור – הן מתחברות לאתרי קליטת האסטרוגן במערכת העצבים ומפחיתות את פעילות האסטרוגן. בכל מקרה הן מסוגלות לאזן את פעילות האסטרוגן. תרכובות אלה מורידות גם את רמת הכולסטרול.
מזונות המכילים חומרים דמויי אסטרוגן כוללים, בין השאר:
דוגמה אחת לשילוב החומרים: דגני זרעי פשתה וחלב סויה (קערית אחת) לארוחת הבוקר, ו-100 גרם טופו בארוחה אחרת.
תוספים מסוימים, המסוגלים להגביר את ייצור האסטרוגן בשחלות, כוללים:
מחקר שבוצע על ידי המרכז לחקר הסרטן בהוואי, ואשר פורסם בכתב העת האמריקאי לאפידמיולוגיה (American Journal of Epidemiology) הראה ששיעור הנשים שנטו לפתח סרטן הרחם, פחות ב-50 אחוז בין הנשים אשר הרבו לאכול מאכלי סויה. שאלי את הגינגקולוג שלך על רלוקסיפן (Raloxifene), תרופה חדשה שאינה אסטרוגן, אולם היא פועלת על קולטני האסטרוגן ומגבירה את צפיפות העצם, מבלי להגדיל את הסכנה לסרטן (כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, New England Journal of Medicine 337:1641, 1997).
האם כל אישה בתקופת המעבר חייבת לקחת אסטרוגן? מחסור באסטרוגן עשוי להופיע במהלך תקופת המעבר או אחריה (הפסקת המחזור), ועודפי אסטרוגן או חוסר איזון עשויים לגרום להפרעות קשות. ולכן יש להפחית לעתים את פעילות האסטרוגן בגוף, או לאזנה. עליך לדון בכך עם הגינקולוג שלך.
יש לשקול בזהירות שימוש בתוספי אסטרוגן אצל נשים הסובלות מהתופעות הבאות:
סקר של 51 מחקרים שנערכו ב-21 מדינות, ואשר פורסם בשנת 1997 בכתב העת לנצט (Lancet 350:1047), הראה גידול של 35% בסכנה לסרטן השד אצל נשים אשר השתמשו בהורמונים משך 5 שנים או יותר. האסטרוגן מסוגל גם להגדיל את הסכנה לסרטן הרחם (Lancet 349:458, 1997). בנוסף לכך, האסטרוגן עשוי לגרום לתופעות לוואי אחרות: כאבי ראש, בחילה, חרדה ונדודי שנה.
מה תוכלי לעשות
הערה: חברת הויטמינים סולגר נרכשה על ידי Wyeth -Ayerst. אם הנך רוכשת ויטמינים תוצרת סולגר, אנא חפשי חלופה.
|
||||||
|
|
|
||||||
